Да, Covid-19 может быть повторно инфицирован. Нет, это не повод для паники

Фото: SCANPIX / AFP
Впервые с начала пандемии возможность повторного заражения новым коронавирусом стала реальностью и получила научное подтверждение. Уже зарегистрировано как минимум три серьезных случая повторного заражения: один в Гонконге и два в Европе. Как сообщает Rus.Lsm.lv, это поднимает новые и сложные вопросы для врачей, ученых и правительства .

Некоторые исследователи склонны полагать, что эта веха не имеет смысла в усилиях по разработке вакцины или достижению группового иммунитета. Другие призывают не паниковать, продолжить исследования и использовать уже проверенные методы для сдерживания пандемии, пишет портал научного журнала «Наука».

Исследование, проведенное учеными из Университета Гонконга, показало, что 33-летний житель мегаполиса, который заразился коронавирусом в марте и заразился легким Covid-19, путешествовал по Европе в августе и дал положительный результат на Covid-19 по возвращении.

На этот раз у мужчины не было никаких симптомов. Ученые изучили геномы коронавируса в обоих случаях и обнаружили между ними 24 различия. По их мнению, это подтверждает факт повторного инфицирования пациента. «Этот случай демонстрирует, что по крайней мере у некоторых пациентов не развивается пожизненный иммунитет к этой болезни», - сказал Кельвин То, клинический микробиолог из Университета Гонконга.

Практически одновременно в Европе стали известны два подтвержденных случая повторного заражения новым коронавирусом. По Reuters . В каждом случае это были разные штаммы вируса. Врачи обнаружили, что скорость выработки антител в первом случае была очень низкой. словам бельгийского ванолога Марка ван Ранста, более 50-летнего гражданина Бельгии, коронавирусная инфекция была диагностирована дважды в марте и июне, сообщает

Ван Ранстс признает, что вскоре будут подтверждены новые случаи заражения. Он также убежден, что разработчики вакцин не будут слишком удивлены: «Мы хотим, чтобы этот вирус был более предсказуемым, но трудно заставить природу выполнять наши желания».

О повторном заражении коронавирусом также сообщил Голландский национальный институт общественного здравоохранения. Там же было проведено исследование генома коронавируса. Это показало, что пожилой пациент с ослабленной иммунной системой дважды заражается двумя разными штаммами вируса.

Люди обеспокоены и спрашивают, является ли повторное заражение «стандартным» случаем. Я так не думаю », - сказала Рейтер Марион Копманса, голландский вирусолог и член Научно-консультативной группы Всемирной организации здравоохранения.

Группа ученых из Гонконга готовит публикацию о повторном заражении коронавирусом, которая содержит несколько «радикальных заявлений», сообщает «Сайенс». «Во-первых, коллективный иммунитет вряд ли устранит угрозу SARS-Cov-2», - пишут авторы, ставя под сомнение теорию о том, что эпидемия закончится, когда достаточное количество людей заболеет Covid-19 (или будет вакцинировано) и получит иммунитет. «Во-вторых, вакцины могут быть не в состоянии обеспечить защиту от Covid-19 на всю жизнь», - говорят гонконгские ученые.

Дэвид Стрейн, британский врач, преподаватель Эксетерского университета и председатель академического комитета Британской медицинской ассоциации, разделяет это беспокойство. Он сказал Reuters, что подтвержденные случаи повторного заражения вызывают беспокойство как минимум по двум причинам. Во-первых, это говорит о том, что инфекция не обеспечивает защиты от повторного заражения. Во-вторых, это увеличивает вероятность того, что вакцинация не оправдает ожиданий.

Однако в научном сообществе есть и другие мнения об опасности повторного заражения, пишет «Наука». Марк Слифка, вирусный иммунолог из Университета здравоохранения и науки Орегонского университета из Гонконга, пришел к противоположному выводу: «Хотя [пациент] заразился совершенно другим штаммом вируса, он имел защиту и не заболел. Это хорошие новости. "

«Пока рано делать выводы, - сказала Анжела Расмуссен, вирусолог из Колумбийского университета. «Я не согласен с тем, что повторное заражение каким-либо образом повлияет на важность вакцинации и группового иммунитета». Ее точка зрения основана на том факте, что у гонконгского пациента не было хорошего иммунного ответа во время первой инфекции, что, по словам Расмуссена, довольно редко.

В прошлом неоднократно сообщалось о повторном заражении новым коронавирусом, но во всех предыдущих случаях между тестами проходило гораздо меньше времени.

поэтому было сложно сказать, что показали анализы - новую инфекцию или «хвост» предыдущей инфекции. В прошлом исследователи не анализировали геномы коронавируса, чтобы выяснить, был ли это один и тот же штамм вируса или два разных штамма.

Если повторное заражение коронавирусом вполне реально, возникает много дополнительных вопросов. Как часто это происходит? В случае повторного заражения заболевание легче или тяжелее? Какие будут симптомы и будут ли они вообще? Может ли повторно заразить других? Если естественная инфекция не обеспечивает безопасный иммунитет для всех, значит ли это, что вакцины не могут этого гарантировать?

Кельвин Ит из Университета Гонконга считает, что

повторное заражение не редкость, просто обнаружить его сложнее, потому что высока вероятность отсутствия симптомов.

«Случай этого человека особенный, потому что его проверили в аэропорту. В других случаях он даже не подозревал бы, что заразился повторно », - сказал То.

На пресс-конференции 24 августа эпидемиолог Всемирной организации здравоохранения Мария ван Керхове призвала коллег не делать поспешных выводов. «Это нужно сравнивать с заболеваемостью населения», - сказала она.

Учитывая, что во всем мире зарегистрировано более 24 миллионов случаев заражения SARS-CoV-2, рецидивирующие инфекции могут указывать на очень редкое явление, соглашается Джеффри Барретт, геномепидемиолог из Института Велком-Сэнгера в Великобритании.

Биология очень сложна. Он считает, что всегда можно найти какие-то странные исключения. Барретт надеялся, что такие проекты, как британский консорциум Covid-19 Genomics, который анализирует образцы вируса у десятков тысяч пациентов, могут дать представление о распространенности повторного заражения. Это особенно важно для медицинских работников, поскольку они подвержены наибольшему риску заражения.

Эксперименты в Великобритании в 1980-х годах показали, что некоторые люди, инфицированные «простыми» коронавирусами, вызывающими простуду, могут снова заразиться через год. «Практически невозможно полностью защититься от повторного заражения, особенно вирусами и бактериями, которые передаются через верхние дыхательные пути. Мы постоянно их заражаем », - сказал иммунолог Марк Слифка. По его оценкам, после повторного заражения пациент станет примерно в десять раз менее заразным.

Те же эксперименты в 1980-х годах показали, что пациенты с менее выраженным иммунным ответом на первую инфекцию с большей вероятностью будут повторно инфицированы. То же самое могло произойти с пациентом из Гонконга, у которого не было иммуноглобулина G, наиболее распространенного типа антител SARS-CoV-2, в его тестах через десять дней после его первой инфекции. Таким образом, иммунный ответ на коронавирус был очень слабым.

«Ожидается, что люди с очень низким уровнем нейтрализующих антител будут более восприимчивы к повторному заражению», - сказала Шарлотта Хоулдкрофт, вирусолог из Кембриджского университета. «И у нас нет ни малейшего понимания, ждущего всех остальных».

По ее мнению, даже

если повторное заражение становится обычным явлением, это не означает, что вакцина не будет эффективной.

«Вакцина против вируса папилломы человека обеспечивает более длительную и безопасную защиту, чем естественная инфекция. Не исключено, что мы сделаем то же самое с коронавирусом », - убежден Хоулдкрофт.

Ученые из Гонконга призывают людей с Covid-19 продолжать соблюдать дистанцию ​​и соблюдать другие меры безопасности. «Люди не должны думать, что после заражения у них разовьется пожизненный иммунитет», - говорит иммунолог. Однако, по его словам, сам по себе факт повторного заражения не является поводом для паники.