крио на згт на какой день перенос пятидневок

Содержание
  1. Схемы криопротоколов
  2. Зачем замораживать эмбрионы?
  3. Существует ряд причин, по которым эмбрионы могут быть заморожены:
  4. Криопротокол в естественном цикле
  5. Преимущества криопротокола в естественном цикле:
  6. Недостатки криопротокола в естественном цикле:
  7. Криопротокол на заместительной терапии
  8. Криопротокол в стимулированном цикле
  9. Каковы шансы забеременеть в криопротоколе?
  10. Криопротокол ЭКО
  11. Наши преимущества
  12. Подготовка к криопереносу
  13. Криоперенос в естественном цикле
  14. Криоперенос в цикле ЗГТ
  15. Как осуществляется криоперенос эмбрионов
  16. Разморозка
  17. Оценка качества эмбрионов
  18. Вспомогательный хетчинг
  19. Собственно перенос
  20. После переноса
  21. Оптимальный выбор дня переноса эмбрионов
  22. Зачем выбирать дату переноса?
  23. Состояние эндометрия по УЗИ
  24. Возраст эмбриона
  25. Уровень прогестерона в крови
  26. Криопротокол
  27. Статистика криопротоколов
  28. Схемы криопротоколов
  29. Показания для криоконсервации эмбрионов:
  30. Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)
  31. Показания для проведения криопротокола в естественном цикле (ЕЦ):
  32. Как проходит криопротокол в ЕЦ:
  33. Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
  34. Показания для назначения криопротокола на ЗГТ:
  35. Схема криопротокола на ЗГТ:
  36. Как проходит криопротокол на ЗГТ:
  37. Криопротокол в стимулированном цикле
  38. Беременность после успешного криопротокола
  39. Цена криопротокола
  40. Схемы криопротоколов
  41. Показания для криоконсервации эмбрионов:
  42. Как проводится криопротокол?
  43. Криопротокол в ЕЦ (естественном цикле)
  44. Криопротокол на ЗГТ (заместительной гормональной терапии)
  45. Криопротокол в СЦ (стимулированном цикле)

Схемы криопротоколов

Схема криопротокола – это последовательность введения гормональных лекарственных средств с целью подготовки эндометрия в рамках программы ЭКО, при которой используются замороженные эмбрионы.

В «ВитроКлиник» Липецк с успехом применяются три схемы криопротоколов:

zapis

Зачем замораживать эмбрионы?

Эмбрионы могут замораживаться двумя методами: быстрым (витрификация) и медленным (программная заморозка). В «ВитроКлиник» Липецк применяется современный метод витрификация. При этом способе заморозки эмбрион не повреждается, лучше сохраняется, а следовательно, вероятность наступления беременности в криопротоколе будет выше.

Существует ряд причин, по которым эмбрионы могут быть заморожены:

Во-первых, не всегда беременность после ЭКО может наступить с первого раза. Если этого не произойдет, при наличии замороженных эмбрионов следующая попытка пройдет без стимуляции и пункции фолликулов.

Во-вторых, в будущем пара может снова захотеть детей, а криоконсервированные методом витрификации эмбрионы могут храниться длительное время.

Некоторым женщинам после стимуляции и пункции фолликулов помещение эмбрионов в матку не производится из-за наличия противопоказаний (выявлены инфекционные заболевания, которые способны нарушить развитие плода, либо присутствует повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников, либо недостаточно благоприятный для имплантации эндометрий). В таком случае эмбрионы можно заморозить, и после нормализации состояния здоровья женщины продолжить начатое.

Иногда возникает необходимость накопления эмбрионов в течение нескольких циклов. В таком случае их тоже замораживают.

Мы замораживаем эмбрионы методом витрификации. Это минимизирует риск их повреждения, значительно увеличивая шансы наступления беременности.

Криопротокол в естественном цикле

Если женщина полностью здорова, её менструальный цикл не нарушен, возможно проведение криопротокола в естественном цикле. Это значит, что гормональные препараты для подготовки эндометрия не назначаются, а поддержка лютеиновой фазы будет минимальной.

Для наблюдения за происходящими в организме женщины процессами врач использует УЗИ (следит за ростом доминантного фолликула и оценивает в динамике толщину эндометрия), а при необходимости назначает анализы на гормоны. Перенос размороженных эмбрионов в матку проводится спустя несколько дней после овуляции.

Преимущества криопротокола в естественном цикле:

Недостатки криопротокола в естественном цикле:

Все врачи репродуктологи «ВитроКлиник» Липецк прошли обучение в московской клинике и имеют опыт проведения программ ЭКО в естественном цикле.

Криопротокол на заместительной терапии

Заместительная гормональная терапия позволяет создать менструальный цикл, который полностью контролируется врачом.

Данная схема криопротокола применяется у женщин:

Начиная со второго-пятого дня цикла женщине назначаются эстрогены. Время наступления овуляции контролируется путем проведения УЗИ. Как только врач определит, что эндометрий подходит для имплантации, женщине назначается прогестерон – гормональный препарат, использующийся для поддержки лютеиновой фазы.

Спустя 3-5 дней эмбрионы размораживаются и помещаются в матку. Заместительная гормональная терапия продолжается до 10-12 недели беременности. Далее её постепенно отменяют, снижая дозы препаратов. При этом осуществляется лабораторный контроль уровня гормонов в крови.

Криопротокол в стимулированном цикле

Стимуляция применяется, когда в естественном цикле или на заместительной гормональной терапии отмечается недостаточный рост эндометрия. В таком случае его подготавливает к имплантации путём введения невысоких доз гонадотропинов.

Когда фолликул достигает размеров 18-20 мм, а толщина эндометрия является приемлемой, женщине делают инъекцию ХГЧ, после чего спустя 4-5 дней подсаживают размороженные эмбрионы.

Каковы шансы забеременеть в криопротоколе?

Многие женщины полагают, что забеременеть путём переноса замороженного ранее эмбриона сложнее. Но статистика говорит об обратом: частота наступления беременности в криопротоколе выше, чем при ЭКО со «свежими», незамороженными эмбрионами. Связано это с тем, что для заморозки выбирают наиболее жизнеспособные и хорошо развивающиеся эмбрионы.

Частота наступления беременности после криопротокола значительно выше, чем в «свежих» циклах.

Используйте криопротокол, не опасаясь за будущее своего малыша. После применения замороженных эмбрионов беременность протекает так же, как при естественном зачатии, а дети рождаются такими же здоровыми, умственно и физически полноценными.

Источник

Криопротокол ЭКО

%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D1%80 %D1%8D%D0%BA%D0%BE %D0%BF%D1%80%D0%B8 %D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BA%D0%BE%D0%BC %D0%90%D0%9C%D0%93

Под крипротоколом понимают перенос эмбрионов, замороженных в предыдущем цикле ЭКО.

Показаниями для проведения криопротокола являются:

Криоперенос включает в себя следующие этапы:

Наши преимущества

Подготовка к криопереносу

На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса. Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения.

Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста.

Криоперенос может осуществляться по следующим протоколам:

Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту.

Читайте также:  квест немедленное правосудие какой дом предатель

%D0%91%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8 1

Криоперенос в естественном цикле

Если у женщины нормальный овуляторный цикл, врач делает несколько ультразвуковых мониторингов, на которых отслеживает рост доминантного фолликула и динамику созревания эндометрия. По достижении фолликулом предовуляторных размеров проводится тест на овуляцию. После констатации ультразвуковых признаков овуляции назначается поддержка лютеиновой фазы в виде препаратов прогестерона, а также выполняется мониторинг созревания эндометрия. Перенос эмбрионов производится на 3 сутки (если была витрификация трехдневных эмбрионов) или на 5 (если замораживались бластоцисты).

Криоперенос в цикле ЗГТ

Перенос эмбрионов в циклах заместительной гормональной терапии или стимуляции назначается при эндокринном факторе бесплодия и отсутствии у пациентки спонтанной овуляции. В таком случае проводится либо минимальная стимуляция гонадотропинами, либо назначаются препараты натуральных эстрогенов (например, Прогинова, Дивигель, Эстражель).

Параллельно могут подключаться препараты для улучшения кровообращения в эндометрии и антиоксиданты.

Важно, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм при трехслойной структуре – это повышает шансы на имплантацию. После достижения эндометрием соответствующей толщины и структуры:

Криоперенос осуществляется на 3 или 5 сутки после овуляции или на 6 сутки после дня назначения прогестерона при ановуляторном цикле.

Как осуществляется криоперенос эмбрионов

Разморозка

Разморозка витрифицированных (замороженных) эмбрионов осуществляется за несколько часов до их переноса в матку. Происходит постепенное оживление эмбрионов за счет доведения их до необходимой температуры в течение нескольких минут.

Оценка качества эмбрионов

Далее происходит оценка качества размороженных эмбрионов. Эмбрионы, не выдержавшие разморозки, не имеют живых клеток и не подлежат переносу. Такая ситуация происходит нечасто, менее чем в 10% случаев, так как изначально витрифицируются только эмбрионы с хорошими морфологическими показателями (классов А и В).

Вспомогательный хетчинг

Как правило, перед переносом проводят хетчинг (механический или химический), позволяющий облегчить процесс вылупления эмбриона из окружающей его блестящей оболочки.

Собственно перенос

Непосредственно перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях под контролем УЗИ с умеренно наполненным мочевым пузырем.

В большинстве случаев это совершенно безболезненная процедура. Однако на бригаде медработников лежит огромная ответственность, и успех переноса практически всегда зависит от четкой и слаженной работы врачей и медсестер клиники.

Перед переносом репродуктолог обязательно уточняет:

Все это делается для того, чтобы транспортируемый эмбрион попал в нужный участок полости матки. Считается, что он не должен достигнуть 15 мм до ее дна.

Далее последовательно совершаются следующие действия:

После переноса

После переноса пациентка может отдохнуть в палате в течение часа (по желанию, так как достоверно известно, что это не влияет на показатели имплантации).

Кровь на ХГЧ сдается на 14 сутки после переноса. До этого времени женщине необходимо выполнять все предписания врача.

Источник

Оптимальный выбор дня переноса эмбрионов

Чтобы беременность наступила с наибольшей вероятностью, врачу-репродуктологу необходимо выбрать самый благоприятный день для переноса эмбрионов. Его задача состоит в том, чтобы попасть в «окно имплантации». При естественном оплодотворении под этим термином подразумевают синхронизацию между эндометрием, эмбрионом и желтым телом. В программе ЭКО женщина получает гормональные препараты, поэтому зрелость желтого тела в этом случае имеет меньшее значение. Врач выбирает дату, исходя из зрелости эндометрия и готовности эмбриона к переносу.

Зачем выбирать дату переноса?

Главная цель выбора лучшей даты для переноса – максимальное увеличение вероятности наступления беременности. От рецептивности эндометрия зависит, готов ли он принять эмбрион. Выбор благоприятного для переноса дня позволяет увеличить шансы на успех в полтора-два раза.

При естественном оплодотворении «окно имплантации» охватывает 20-24 дни цикла. В стимулированном цикле оно может смещаться. Врач не может ориентироваться на готовность эндометрия по календарю. Чтобы выбрать день переноса эмбрионов, он использует объективные показатели: уровень прогестерона в крови, толщину и структуру эндометрия по данным УЗИ. В криопротоколах нередко используется гормоно-заместительная терапия. Перенос 5-дневного эмбриона в таких случаях назначают на 5 полные сутки от начала применения препаратов прогестерона. В криопротоколах в естественном цикле, перенос эмбриона на стадии бластоцисты нужно делать на 5 день после овуляции.

Выбор дня для переноса важен не только для повышения вероятности наступления беременности. В случае прикрепления эмбриона к матке вне «окна имплантации» увеличивается риск самопроизвольного аборта. Таким образом, даже если беременность будет достигнута, при неправильном выборе даты переноса она с высокой вероятностью может завершиться неудачей.

Состояние эндометрия по УЗИ

Врач оценивает готовность эндометрия при помощи УЗИ. Его толщина остается наиболее изученным маркером рецептивности.

Нежелательно переносить эмбрион на тонкий эндометрий. Тонким он считается при толщине менее 8 мм. Необходимо также, чтобы слизистая оболочка матки имела трехслойную структуру.

Большинство исследований показывают, что при толщине эндометрия 9-11 мм вероятность беременности выше.

Для выбора идеального времени переноса эмбриона проводится тест на рецептивность эндометрия. Он позволяет с высокой точность установить временные параметры имплантационного окна, и значительно увеличить вероятность наступления беременности.

Возраст эмбриона

На выбор даты переноса влияет возраст эмбриона. Переносить их можно как на стадии дробления, так и после превращения в бластоцисту. Эмбрион помещают в матку на 2-6 день развития. В последние годы всё чаще делают перенос 5-дневных эмбрионов.

Исследования показывают, что если переносятся эмбрионы на 5-6 день, то вероятность беременности выше по сравнению с переносом на 2-3 день, а риск самопроизвольного аборта ниже. Вероятно, это связано с гибелью генетически несостоятельных эмбрионов – они попросту не доживают до 5 дня.

Уровень прогестерона в крови

Ряд исследований (E. Bosch 2010, G. Griesinger 2013) показывают зависимость вероятности наступления беременности от уровня прогестерона в крови перед пункцией фолликулов. Если он слишком высокий, это может привести к смещению «окна имплантации» на более ранние сроки. В итоге на момент переноса оно уже может быть «закрыто».

Вероятность беременности снижается в полтора-два раза, если уровень прогестерона в день пункции фолликулов превышает 1,5 нг/мл или 3,4 нмоль/л.

Читайте также:  кредитная карта мтс какие нужны документы

Пациенты «ВитроКлиник» сдают анализ крови на прогестерон перед пункцией фолликулов. Если уровень гормона выше указанного значения, можно киоконсервировать эмбрионы и сделать перенос в следующем цикле, чтобы увеличить вероятность беременности.

После переноса эмбриона в полость матки, уровень прогестерона в крови отслеживать необязательно.

Выбор лучшей даты для переноса – один из факторов, обеспечивающий высокую эффективность работы «ВитроКлиник». У нас достигается высокий процент наступивших беременностей, так как мы стремимся переносить эмбрионы только на подготовленный эндометрий с высокой рецептивностью. В этом случае не только увеличивается вероятность успешной имплантации, но и снижается риск самопроизвольного прерывания беременности.

Источник

Криопротокол

a4910eb4fd7d91d239768317d036bf3bКриопротокол – это перенос эмбрионов в матку, замороженных в предыдущем цикле.

Криопротокол является одним из этапов классической программы экстракорпорального оплодотворения и применение его в репродуктивных технологиях обширно:

Скидка 10% на обследования перед криопротоколом. Для всех пациентов, независимо от выбора клиники для переноса.

zapis

df23ac7e3fdea5a8f024f0233860d98d

Мы принимаем эмбрионы из других клиник ЭКО!

Криопротокол может проводиться как с подготовкой эндометрия, так и в естественном цикле (без гормональной подготовки эндометрия). При этом репродуктолог ориентируется на результаты гормональных анализов, на наличие овуляции или на значение ХГЧ.

Перед переносом эмбриона строго учитывается день и стадия эмбриона при криоконсервации, и соответственно эндометрий готовится к этому же дню.

Использование замороженных эмбрионов имеет ряд преимуществ: программа в криоцикле дешевле, она менее ёмкая, и замороженный биоматериал не подвергается «старению» т. к. метаболизм полностью прекращается.

Статистика криопротоколов

По последним научным данным вероятность наступления беременности в криоцикле выше, чем в «свежих» циклах. Процент наступления беременности в «ВитроКлиник» в программах криопротоколов при ЭКО достигает 70%.

Это объясняется тем, что для переноса из криоконсервации отбираются изначально эмбрионы лучшего качества, развившиеся до 4-5-х суток.

Также в циклах без стимуляции гонадотропинами лучше достигается синхронизация эндометрия и стадии развития эмбриона, что приводит к увеличению частоты имплантации.

Таким образом, эффективность криопротокола выше, чем любой другой программы ЭКО.

Статистика криопротокола на ЗГТ (на блокаде), в ЕЦ и в стимулированном цикле приблизительно одинакова. Шансы в криопротоколе будут выше у более молодых женщин (до 35 лет) с трубным фактором бесплодия.

Схемы криопротоколов

4ef2eef3c4aa74a640718e5781767c31Схема криопротокола – последовательность применения гормональных препаратов для созревания эндометрия перед переносом предварительно замороженных эмбрионов.

Криопротокол в ЭКО применяется довольно часто, т.к. почти у всех, кому проводилась стимуляция овуляции, остаются «лишние» эмбрионы.

Криопротокол позволяет в случае неудачной попытки ЭКО перенести эмбрионы без стимуляции овуляции, а при успешной попытке сохранить их на будущее. Существуют два метода замораживания: медленная (программная) заморозка и быстрая (витрификация).

«ВитроКлиник» использует передовой метод витрификации (мгновенной заморозки), благодаря, которому качество клеток остаётся на исходном уровне.

Витрификация позволяет замораживать эмбрионы на любой стадии развития и является минимально травматичным для них.

Хранение замороженных эмбрионов осуществляется в специальных маркированных пластиковых соломинках, помещенных в жидкий азот. В таком состоянии эмбрионы могут храниться долгое время. В публикациях имеются сообщения о наступлении беременности после криопереноса эмбрионов, которые хранились более 10 лет.

Показания для криоконсервации эмбрионов:

В нужный момент пациентка может использовать законсервированные эмбрионы для прохождения криопротокола.

Основным достоинством криопротокола является меньшая лекарственная нагрузка на организм женщины и отсутствие необходимости проведения пункции фолликулов. Кроме того, стоимость криопротокола значительно меньше стоимости стандартной программы ЭКО.

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) – это программа ЭКО с использованием криоконсервированных эмбрионов, которая проводится почти без применения гормональных препаратов, в условиях максимально приближенных к естественным.

При этом назначаются только препараты прогестерона за несколько дней до переноса и после переноса эмбрионов для поддержки лютеиновой фазы.

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ) наиболее благоприятен для организма женщины, но максимально сложен для врача и требует от него достаточного опыта. В таком крио-протоколе подготовка эндометрия к приему яйцеклетки происходит практически в естественных условиях без применения гормональных препаратов, а лекарственная поддержка лютеиновой фазы минимальна. Подробнее.

Показания для проведения криопротокола в естественном цикле (ЕЦ):

Как проходит криопротокол в ЕЦ:

В течение всего цикла врач следит за ростом доминантного фолликула и эндометрия по УЗИ. При необходимости проводится определение гормонов крови. Данные УЗИ и анализов сопоставляются, из чего делается обобщённый вывод о состоянии организма в конкретный отрезок цикла.

Через несколько дней после подтверждения овуляции осуществляется перенос в матку размороженных эмбрионов.

Данная разновидность криопротокола чаще всего рекомендуется молодым женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл и регулярную овуляцию.

Репродуктологи «ВитроКлиник» имеют большой опыт в проведении криопротоколов в естественном цикле.

Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

При использовании криопротокола на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) создается полностью искусственный менструальный цикл, во время которого собственная гормональная активность организма дополняется при помощи тех или иных гормональных средств. Иногда его ещё называют криопротокол на блокаде (собственных гормонов).

Такая схема позволяет врачу практически полностью управлять репродуктивными процессами в организме женщины. Проведение криопротокола на ЗГТ показано женщинам с нерегулярным менструальным циклом, отсутствием овуляции, снижением овариального резерва или отсутствием яичников. Подробнее.

Показания для назначения криопротокола на ЗГТ:

Схема криопротокола на ЗГТ:

Длительность применения гормональных препаратов определяется лечащим врачом-репродуктологом индивидуально.

Как проходит криопротокол на ЗГТ:

Раньше применялись длинные и короткие криопротоколы. Длинный криопротокол ЭКО в нашей сети клиник сейчас уже не применяется.

Короткие криопротоколы показали свою большую эффективность. Проводятся они так:

Со 2-5 дня менструального цикла пациентка начинает прием препаратов, содержащих эстрогены под контролем роста эндометрия по УЗИ до момента планируемой овуляции. После того, как эндометрий будет иметь толщину и структуру, максимально подходящую для имплантации, для поддержки лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона.

Читайте также:  какую фантастику можно посмотреть хорошую

На третий или пятый день после этого производят перенос размороженных эмбрионов в матку, а гормональная поддержка продолжается до момента проведения теста на беременность. В случае положительного теста поддержка продолжается до 10-12 недель беременности и отменяется постепенно под контролем гормонов крови.

Криопротокол в стимулированном цикле

Программа криопротокола с использованием небольших доз препаратов (гонадотропинов) для стимуляции овуляции показана тем пациенткам, у которых не произошёл достаточный рост эндометрия (слизистой оболочки матки) для имплантации в естественном цикле или у кого отмечается плохой рост эндометрия в криопротоколе при использовании ЗГТ.

При достижении фолликулом 18-20 мм и необходимой толщины эндометрия производят инъекцию ХГЧ, и через 4-5 дня после этого проводят перенос размороженных эмбрионов.

Беременность после успешного криопротокола

Течение беременности, наступившей после переноса размороженных эмбрионов, не отличается от беременности, наступившей после ЭКО с переносом «свежих» эмбрионов.

По данным современных исследований, в мире родилось достаточное количество «криошек», чтобы сделать вывод о том, что физическое и психическое здоровье этих детей в норме.

Цена криопротокола

Сколько стоит криопротокол можно будет понять только после того, как врач определится с тем, какую схему он выберет для подготовки эндометрия. Если это будет криопротокол на ЗГТ или в стимулированном цикле, то к стандартной цене криопротокола нужно будет прибавить лекарственные препараты.

В ВитроКлиник существуют также программы криопротоклов после ПГД (генетического анализа эмбриона). Ознакомиться со актуальной стоимостью услуги в нашем медицинском центре можно ниже.

Источник

Схемы криопротоколов

Схема криопротоколов – это чёткая и последовательная подготовка организма женщины с помощью гормональных лекарственных препаратов к программе ЭКО с замороженными эмбрионами.

В «ВитроКлиник Тула» применяется несколько видов криопротоколов, в том числе и без применения гормональных средств, т.е. в естественном цикле. Это позволяет к каждому случаю подходить индивидуально.

zapis

Бывает так, что в программах ЭКО получают больше эмбрионов, чем это необходимо для переноса. Как правило, в матку подсаживают 1-2 эмбриона. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества подвергаются криоконсервации и хранению для последующего использования в укороченных программах ЭКО без стимуляции овуляции.

В «ВитроКлиник Тула» применяется метод быстрой и безопасной заморозки – витрификация, который позволяет замораживать эмбрионы на любой стадии их развития.

Последующее хранение таких эмбрионов осуществляется в индивидуальных промаркированных пластиковых «соломинках», помещённых в жидкий азот. Криохранилище находится на территории «ВитроКлиник Тула» под круглосуточным наблюдением специальной аппаратуры и сотрудников клиники.

Показания для криоконсервации эмбрионов:

Как проводится криопротокол?

Если у пациентки имеются свои криоконсервированные эмбрионы, и она решила снова родить ребёнка (или предыдущая попытка ЭКО была неудачной), то в случае криопротокола не нужно будет снова проходить стимуляцию овуляции, делать пункцию фолликулов, оплодотворять ооциты и ждать, как будут развиваться эмбрионы.

Достаточно пройти минимальную подготовку эндометрия матки к имплантации и провести совершенно безболезненную процедуру – перенос эмбрионов.

Подготовка организма к подсадке эмбриона может быть с применением гормональных препаратов (на заместительной гормональной терапии, со стимуляцией) или в естественном цикле.

Достоинства криопротоколов: меньшая лекарственная нагрузка на организм, отсутствие пункции фолликулов и эмбриологического этапа, значительная экономия времени и средств.

Криопротокол в ЕЦ (естественном цикле)

Данный вид протокола подходит молодым женщинам со своей овуляцией и регулярным менструальным циклом или женщинам, кому гормональная стимуляция противопоказана (например, при гормонозависимых заболеваниях).

Криопротокол в ЕЦ требует от специалистов большого опыта, т.к. здесь необходимо уметь чётко определять наиболее благоприятный день для имплантации эмбриона.

Это самый благоприятный для организма женщины протокол. Подготовка эндометрия к встрече с эмбрионом происходит в естественных условиях, а гормональная поддержка лютеиновой фазы после подсадки минимальна.

На протяжении всего менструального цикла репродуктолог внимательно и регулярно следит за ростом доминантного фолликула (в котором произойдёт овуляция) и развитием эндометрия с помощью УЗИ. Могут быть назначены гормональные анализы крови для более чёткой диагностики. После того, как произойдёт овуляция, и эндометрий будет соответствовать стадии развития эмбриона, приступают к переносу: эмбриолог разморозит эмбрион, а репродуктолог бережно перенесёт его в матку.

Криопротокол на ЗГТ (заместительной гормональной терапии)

Криопротокол на заместительной гормональной терапии показан женщинам с отсутствием своей овуляции, с нерегулярным менструальным циклом, при низком овариальном резерве или даже при отсутствии яичников.

В этом случае создаётся искусственный менструальный цикл с помощью гормональных лекарственных средств. При этом врач-репродуктолог может полностью управлять всеми репродуктивными процессами в организме женщины.

Схема такова: со 2-5 дня менструального цикла и до овуляции под контролем роста эндометрия с помощью УЗИ, начинают приём эстрогенсодержащих препаратов. Далее назначаются препараты прогестерона для поддержки второй фазы цикла (лютеиновой).

Через 3-5 дней проводят перенос размороженных эмбрионов в матку.

Гормональная поддержка продолжается до положительного теста на беременность и продлевается ещё приблизительно на 10 недель.

Криопротокол в СЦ (стимулированном цикле)

Реже используется криопротокол в стимулированном цикле. Он назначается тем пациенткам, у кого не произошёл рост эндометрия, достаточный для имплантации в естественном цикле или на ЗГТ.

Схема криопротокла в СЦ: по достижении доминантного фолликула яичника 18-20 мм и нужной толщины эндометрия проводят внутримышечную инъекцию небольшой дозы ХГЧ. Через 4-5 дней производят перенос размороженных эмбрионов.

По последним научным данным вероятность наступления беременности в криопротоколе выше, чем в «свежих» циклах ЭКО. Это объясняется лучшей подготовкой эндометрия для имплантации и тем, что для криоконсервации изначально отбираются только правильно развивающиеся эмбрионы. Беременность после криопроткола ничем не отличается от беременности в «свежем» цикле ЭКО или после естественного зачатия. В мире родились миллионы детей после программ ЭКО с криопротоколом, и можно сделать вывод, что криоконсервация никак не влияет на физическое и психическое здоровье таких детей.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Adblock
detector